Нарушение менструального цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

Нарушение цикла месячных

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

  • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
  • Слишком низкая/высокая масса тела.
  • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
  • Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов 2 в среднем: 5,00 из 5)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 9
  1. Лариса

    Уже столько за свою жизнь насмотрелась и наслушалась о нарушениях месячного цикла, что можно лекции читать. Но недавно со мной было нечто необъяснимое. В положенное время месячные не начались, и я подумала: «Всё! Вот и менопауза». На следующий месяц началось кровотечение, да такое обильное, что я каждый день бегала в магазин за прокладками maxi. Но странно — я себя хорошо чувствовала, поэтому и к гинекологу не пошла. Сейчас снова всё вошло в чёткий ритм. До сих пор не пойму — что это было? Видимых причин не нахожу…

  2. Анабель

    Доброго дня!
    Менструальный цикл, очень важен для женщины, безусловно. Это, как часики, должен быть регулярным и нормальным. Причинами нарушения могут быть очень многие причины — климат, употребление лекарств, беременность, воспалительные заболевания моче-половой системы. Поэтому нужно следить за циклом, вести специальный календарь, и знать, когда есть явные нарушения. Наше здоровье в наших руках!

  3. Ольга Н.

    С молодости страдаю нарушением менструального цикла. Постоянно его длительность колебалась то в сторону уменьшения, то увеличивалась. После родов цикл восстановился, стал регулярным. Но через несколько лет сбои вернулись, выделения стали скудными. При обследовании эндокринолог выявил пониженную функцию щитовидной железы, а развернутый анализ крови показал наследственную тромбофилию. Было назначено лечение, которое скорректировала мое состояние. В том числе и менструальный цикл наладился.

  4. Анна

    У меня недавно месячные начались раньше на неделю, чего раньше не было и я не могла понять причину и нервничала по этому поводу, но оказалось что все произошло из-за сильного стрессам.

  5. Валентина

    С нарушением менструального цикла может столкнуться каждая женщина, для это достаточно испытать небольшой стресс например и конечно сама по себе задержка — это стресс, ведь многие боятся незапланированной беременности и этот вариант нужно проверить сразу. У меня была задержка менструации около 4 месяцев (с периодической мазней), виной тому было резкое похудение до 42 кг с 50, как только набрала до 45, то цикл восстановился.

  6. Катя

    В моём личном опыте я вижу, что основными причинами сбоя в менструальном цикле были стрессы на работе, дома и резкая перемена образа жизни, вида деятельности. Но нарушения были незначительными. Сейчас у меня период перед климаксом. Критические дни наступают, когда захотят и длятся, сколько захотят. Нужно всегда быть наготове и понимать, что перемена в настроении тоже с этим связана.

  7. Анна

    Ох, как мне это знакомо! Месячные то идут, то на месяц задержка, то за месяц 2 раза. К гинекологу ходила в городскую поликлинику — она разводила руками. Намучилась с «гостями из Краснодара» ужасно! Потом пошла к гинекологу по совету знакомой. И она меня спасла! Выписала противозачаточные таблетки и я забыла о проблемах с нерегулярными месячными. Кстати, при приеме противозачаточных, месячные вообще не ощущаются.

  8. Елена

    Мало того, что месячные у меня всегда болезненые, так еще этим летом была задержка 2 месяца, а потом началась кровянная мазня, которая никак не останавливалась, пришлось пить настойку водяного перца и только после нее все прекратилось. Когда сбился цикл врачи как всегда хотели пичкать меня гормональными таблетками, но я отказалась, так как знала, что причина моей задержки — это стресс. Поэтому я перестала нервничать и стала включать в свой рацион больше полезных продуктов, и через несколько месяцев цикл наладился.

    1. Анна

      А вы попробуйте витамин Е пропить. Цикл должен наладиться, а ваша устойчивость к стрессам будет более высокая. Многие женщины таким способом восстанавливают свои дела женские.

Добавить комментарий