Сухость во рту (ксеростомия) – снижение интенсивности либо прекращение выработки слюны, приводящее к возникновению обезвоживания слизистой оболочки ротовой полости. Не является самостоятельным заболеванием, однако выступает в качестве симптома при наличии многих недугов.
Появление сухости в ротоглотке зачастую сопровождается сопутствующей симптоматикой – жжением во рту, нарушением вкуса, речевой, жевательной или глотательной функций, возникновением металлического привкуса. Данная проблема требует комплексной диагностики для установления точной причины ее появления и назначения соответствующего лечения.
Основные причины
Возникновение ощущения сухой ротовой полости ночью (в период сна и сразу после пробуждения) и его отсутствие в дневное время является вариантом нормы. Такая ситуация обусловлена ротовым дыханием, храпом, проявляющимися при наличии различных патологий (искривленность носовых перегородок, гайморит, ринит (включая хроническую форму), присутствие полипов в носу, поллиноз).
Нарушение слюноотделения может возникать в результате травматического повреждения слюнных желез в процессе проведения различных стоматологических процедур и операций. Нередко сухость в горле наблюдается у людей, злоупотребляющих курением. Наличие нехарактерных для нормального состояния признаков (белесый налет на языке, ощущение горечи и высыхания слизистой, жажда, учащенное сердцебиение и прочие) указывает на развитие различных патологий и предусматривает посещение специалиста для полного обследования и постановки диагноза.
При заболеваниях
Множество болезней, сопровождаемых кровопотерей, рвотой, диареей, усиленным потоотделением, гипертермией, вызывают обезвоживание организма, в результате чего фиксируется иссушение слизистых оболочек. Таким образом, проблема проявляется при следующих недугах:
- Болезни органов пищеварительной системы (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, дуоденит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).
- Инфекционные заболевания (грипп, пневмония, паротит, ангина). Сопутствующая симптоматика – гипертермия, признаки общей интоксикации, болевые ощущения в пораженных зонах.
- Тиреотоксикоз. Наблюдаются потливость, выпячивание глаз, потеря веса, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, беспричинная раздражительность, различные нарушения сна.
- Болезнь Шегрена – системный аутоиммунный недуг, характеризующийся поражением экзогенных желез. Проявляется светобоязнью, нарушениями речи, глотания, иссушением слизистых глаз и рта, зудом пораженных зон, блефаритом, конъюнктивитом. Возможно возникновение болевых ощущений в мышечных тканях, суставах.
- Травмы либо заболевания слюнных желез (паротит, сиалостаз, болезнь Микулича, опухолевидные поражения). Ксеростомия сочетается с отечностью железы, ее болезненностью.
- Системная склеродермия – фиброзное разрастание соединительных тканей.
- Панкреатит. Сухость выявляется на фоне тошноты, отрыжки, рвоты, метеоризма, диареи.
- Гландулярный хейлит. Сопровождается обезвоживанием и шелушением губ, растрескиванием их уголков, возникновением заедов, эрозийных образований.
- Железодефицитная анемия. Сопутствующая симптоматика – бледность слизистых оболочек и кожи, общая слабость, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружения.
- Авитаминоз. В результате недостаточного поступления в организм ретинола (витамина А) происходит разрастание покровной ткани, что приводит к закупорке слюнных желез.
- ВИЧ. Снижение выработки слюны наблюдается на фоне общего истощения организма.
- Муковисцидоз – генетическое системное заболевание, поражающее экзогенные железы (внешней секреции).
Сухое ощущение в ротовой полости может быть признаком различных нарушений, полученных в ходе хирургических операций либо последствием нервного перевозбуждения. Является характерным симптомом в случае климакса и сопровождается приливами, тревожностью, нарушениями сна, болями в суставах и области сердца, иссушением слизистых влагалища, глаз, ротоглотки.
При применении лекарств
Снижение интенсивности выделения слюны нередко является побочным эффектом, возникающим при применении определенных лекарственных препаратов. Одновременное употребление таких средств усиливает проявление ксеростомии. Лекарства, способствующие ее появлению:
- Антибиотики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
- Обезболивающие средства.
- Психотропные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты.
- Гипотензивные, сосудосуживающие препараты.
- Мочегонные, противоотечные средства.
- Противоопухолевые лекарства.
- Бронхолитики.
- Противогрибковые средства.
Высыхание слизистых может быть обусловлено превышением рекомендуемых дозировок, нарушением правил приема препаратов либо индивидуальной реакцией организма на их поступление извне. При существенном дискомфорте, ухудшающем качество жизни, рекомендуется назначение препаратов-аналогов, не провоцирующих развитие ксеростомии.
При беременности
При соблюдении беременной женщиной правильного питьевого режима проблема, как правило, не наблюдается, поскольку выработка слюны в данный период жизни увеличивается. Возможные причины снижения слюноотделения:
- Гестационный диабет. Характеризуется присутствием металлического либо кисловатого привкуса. Требует сдачи анализа на определение количества глюкозы в крови, а также прохождения теста на толерантность в отношении сахаров.
- Недостаточное поступление жидкости в организм. На фоне повышенного мочевыделения во время беременности увеличивается потребность в питье.
- Дефицит калия. На недостаток данного макроэлемента, помимо ксеростомии, указывают следующие признаки: возникновение судорог, рвоты, сонливость, гипотония, повышенная утомляемость и слабость, дискоординация движений.
- Нарушение водно-солевого обмена. Может наблюдаться при злоупотреблении жареными, сладкими, солеными продуктами питания. Ситуация существенно усугубляется в случае недостатка питьевой воды в рационе.
- Переизбыток магния. Проявляется в виде гипотензии, тошноты, усиленного потоотделения, двоения в глазах, головных болей. Установлена заторможенная, невнятная речь и приливные приступы покраснения кожи лица.
Постоянная сухость во полости рта у беременных часто наблюдается в летний период, что связано с увеличением потоотделения. Для устранения ксеростомии рекомендуется поддерживать оптимальные условия микроклимата в квартире, соблюдать адекватный питьевой режим и пищевой рацион.
Сочетание с горечью
Снижение слюноотделения в сочетании с горечью во рту и некоторыми другими характерными признаками (отрыжка, присутствие налета на слизистой языка, изжога) свидетельствует о наличии различных проблем и заболеваний:
- Пищеварительная система. Симптоматика характерна для панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, дуоденита, патологий желчного пузыря (включая желчнокаменную болезнь), холецистита, различных форм гастрита.
- Воспаление десен. Сопровождается появлением металлического привкуса, жжением пораженных десен, языка.
- Применение антибиотиков, антигистаминных лекарственных средств. Ощущения горечи и сухости являются побочным явлением при приеме определенных препаратов данных фармакологических групп.
- Аменорея.
- Психоневротические расстройства (психозы, депрессивные состояния, неврозы).
Причиной такого сочетания симптомов также выступает наличие заболеваний щитовидной железы. В случае гиперфункции установлено усиление выработки адреналина, в результате чего происходит спазмирование гладкой мускулатуры желчевыводящей системы.
Сочетание с головокружением
Основной причиной считается гипотония – болезнь, характеризующаяся низкими показателями артериального давления. Отличительными признаками этого недуга также выступают повышенная утомляемость, боли в затылочной области (наиболее ощутимы при наклонах вперед). Ярко выраженная симптоматика наблюдаются утром, в вечерние часы возникают вялость, слабость. Существуют и другие причины:
- Нарушение кровоснабжения головного мозга (включая его первичные поражения).
- Сбои в работе вестибулярного аппарата.
- Существенные кровопотери.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Железодефицитная анемия.
- Авитаминоз.
Подобная клиническая картина, проявляющаяся в комплексе с признаками расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), может указывать на общую интоксикацию организма и требует выявления точной причины отравления.
Жажда и частое мочеиспускание
Беспричинная жажда и, как следствие, частые позывы к мочеиспусканию на фоне низкого уровня слюноотделения указывают на наличие заболевания почек (включая хронические воспалительные процессы). Кроме того, данная симптоматика характерна для следующих недугов:
- Сахарный диабет. Дополнительные признаки заболевания – резкое изменение массы тела, формирование заедов в уголках губ, кожный зуд, мигрень, развитие фурункулеза. У женщин выявляется зуд в лобковой зоне, во влагалище, у мужчин – присутствие воспалительных явлений на крайней плоти, снижение потенции.
- Климакс. В климактерический период в результате угасания функций половых желез наблюдаются дискомфорт в груди, нарушения дефекации, головокружения. При наличии климактерического синдрома возможно иссушение слизистых глаз и глотки, появление отечности, болевых ощущений в сердечной мышце, суставах.
Присутствие сильной сухости во рту в сочетании с таким комплексом симптомов требует срочного обращения к терапевту (при необходимости – к урологу, эндокринологу) и сдачи соответствующих анализов (показатель глюкозы в крови, общие анализы мочи и крови).
Способы устранения проблемы
Главным условием лечения данной проблемы является определение причины, вызвавшей ее возникновение. При наличии вредных привычек (курение, употребление спиртосодержащих напитков) от них нужно отказаться. Также следует поддерживать оптимальные параметры микроклимата (уровни влажности и температуры) в жилых помещениях.
Рекомендуется свести к минимуму употребление жареной, соленой пищи, увеличить объем потребляемой жидкости (питьевой воды) до 2 л в сутки. Для стимулирования слюноотделения в рецептуру блюд включают острый перец.
Высокую эффективность проявляют средства нетрадиционной медицины:
- В соке (200 мл) разбавляют раствор эхинацеи (10 капель). Жидкость принимается трижды в день.
- Из ромашки аптечной, плодов черники, корня аира и травы шалфея готовится смесь. 1 ст. л. полученного состава заваривают кипятком (250 мл) и выдерживают 45 – 55 минут. Отвар фильтруют сквозь марлевый отрез и используют в форме полосканий полости рта до 5 раз в сутки.
- 50 мл смеси соков (яблочного, капустного, картофельного) разбавляют водой в соотношении 1:1. Средство употребляется непосредственно перед едой.
- Из подорожника, облепихи, мяты, шиповника, календулы, рябины красной (по 1 ст. л. каждого ингредиента) делают смесь. 1 ст. л. растительного сырья заливают полулитром кипятка. Настой оставляют на 3 – 4 часа, затем процеживают. Отвар применяется для полосканий либо употребления внутрь в дозе 50 мл за прием до 3 раз в день.
Для предотвращения вероятности появления ксеростомии не следует применять спиртосодержащие ополаскиватели для ротовой полости. Рекомендуется придерживаться диеты, исключающей любые вредные продукты и предусматривающей использование схемы дробного питания.