Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не является болезнью в обычном смысле этого слова; скорее это набор симптомов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье женщины и здоровье сердца. Также он способен оказать другие существенные воздействия на здоровье и образ жизни. Этот синдром затрагивает от 5% до 10% женщин в репродуктивном возрасте. Его факторы риска малоизвестны, но наследственность играет свою роль.
Причины поликистоза
Причины досконально до сих пор не известны. Исследователи полагают, что резистентность к инсулину и дисбаланс мужских гормонов (например, тестостерона) и женских гормонов (например, эстрогенов и прогестинов, которые важны для менструального цикла) способствуют развитию этого состояния.
Симптомы
Есть много возможных симптомов, и вы можете иметь СПКЯ, не имея их все. Некоторые из общих симптомов включают в себя:
- прыщи;
- трудность забеременеть (бесплодие);
- нерегулярные менструальные периоды;
- ожирение;
- изменение цвета кожи;
- нежелательный рост или выпадение волос.
Видео: поликистоз яичников
-Симптомами, наиболее часто связанными с синдромом, являются нежелательный рост волос и нерегулярные менструальные периоды. Женщины могут иметь меньше менструальных периодов (олигоменорея) или пропустить менструацию в течение 6 месяцев и более (аменорея).
-Многие женщины не знают, что у них такая патология, пока не попытаются забеременеть. Бесплодие является проблемой примерно для 75% людей с СПКЯ. Если эти женщины становятся беременными, они подвергаются повышенному риску осложнений и выкидышей.
-Около половины пациентов имеют акантоз нигриканс (изменение цвета кожи на серо-коричневый), что указывает на то, что в организме слишком много инсулина.
-До 50% женщин с синдромом страдают ожирением, и во многих случаях избыточная масса тела сосредоточена вокруг живота. Подобное ожирение увеличивает риск развития многих состояний:
- проблемы с холестерином;
- болезни сердца;
- гипертония;
- сахарный диабет.
Независимо от массы тела женщины с синдромом поликистоза яичников имеют повышенный риск развития этих состояний.
- Прыщи — еще один симптом, наблюдаемый у некоторых женщин с СПКЯ. 85% женщин старше 20 лет, которые страдают от прыщей, вероятно, имеют СПКЯ. Выпадение волос также возможно.
Осложнения
Осложнения при патологии могут включать в себя рак эндометрия: если женщина имеет нерегулярные менструальные периоды в течение длительного времени, слизистая оболочка матки может создать и развить раковые клетки. Хотя формирование рака может занять много лет.
Постановка диагноза
Диагноз ставится после того, как врач изучит и исключит другие состояния, вызывающие сходные признаки и симптомы.
Чтобы исключить другие состояния, врач проведет медицинский осмотр и может назначить серию лабораторных анализов, в том числе на:
- тестостерон;
- дегидроэпиандростерон (DHEA-S), стероидный гормон;
- женские гормоны (фолликулостимулирующий гормон [ФСГ] и пролактин);
- сахар в крови;
- холестерин;
- функцию щитовидной железы.
Ваш врач также может попросить вас сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит визуализировать ваши яичники, и диагноз может быть подтвержден.
- Если у вас СПКЯ, ультразвук может показывать от 8 до 10 кист размером менее 10 мм на каждом яичнике. Часто говорят, что они похожи на камень жемчуга. Интересно, что эти поражения на самом деле не кисты, а остатки яичниковых фолликулов, которые не смогли успешно создать или выпустить яйцеклетку. Однако около 20% всех женщин имеют кисты яичников, видимые на УЗИ, поэтому наличие одной или двух кист не обязательно означает, что у вас поликистоз.
Лечение и профилактика
Учитывая, что причина(ы) заболевания досконально неизвестны, нет никакого эффективного метода неоперативного лечения для этого состояния. При хирургических операциях производится физическое удаление кист. Однако саму причину заболевания эта мера устранить не может.
Видео: оперативное лечение поликистоза яичников
При неоперативном лечении основное внимание уделяется устранению неприятных симптомов, которые повышают риск других заболеваний.
- Здоровая диета и физические упражнения являются важными составляющими для управления СПКЯ независимо от вашего веса. Потеря веса рекомендуется для женщин с ожирением — хотя это не излечит патологии, это уменьшит симптомы.
- Лекарства, используемые для лечения синдрома, часто влияют на то, как организм использует инсулин, или восстанавливают гормональный баланс.
- Оральные контрацептивы используются для лечения многих симптомов, связанных с этим состоянием (у женщин, которые не пытаются забеременеть). Они регулируют менструальные периоды и могут уменьшить прыщи. Другие варианты, которые влияют на уровень гормонов и используются женщинами, не планирующими беременность, включают прогестины и антиандрогены (например, спиронолактон).
- Лекарства, которые улучшают способность организма использовать инсулин, помогают регулировать уровень сахара в крови. Метформин, противодиабетический препарат, часто используется многими женщинами с этим синдромом, у которых диагностировано бесплодие. Метформин также может помочь уменьшить вес, нежелательные волосы на теле и прыщи. Если метформин является неподходящим средством, могут быть рекомендованы другие варианты, такие как лекарства от бесплодия (например, кломифен). Другие лекарства, влияющие на инсулин, могут быть использованы (например, розиглитазон, пиоглитазон) женщинами с таким синдромом.
- Потеря волос на голове может быть решена с помощью медикаментов, таких как миноксидил и спиронолактон. Для удаления нежелательных волос на теле могут потребоваться бритье, вощение или другие методы удаления волос.
- Прыщи также можно лечить с помощью лекарств, доступных по рецепту или без него, которые можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.