Острицы – самые известные и распространенные гельминты, которые вызывают заболевание энтеробиоз. Частая находка у детей, особенно посещающих коллективы. Так как возбудитель передается контактно-бытовым путем, наиболее частый случай — это заражение взрослых от собственных детей.
Проявление энтеробиоза типично для всех возрастов. Лечение взрослых пациентов проводят как народными способами, так и лекарственными препаратами. При выполнении рекомендаций выздоровление наступает быстро и без последствий. Проблема распространенности заболевания объясняется повышенными требованиями к гигиене, которую можно назвать главным терапевтическим средством.
Фото остриц
Острицы – это мелкие круглые черви. На фото видно, что их размер 2-5 мм (самцы) и 9-12 мм (самки). По форме напоминают тонкие белые палочки с заостренными концами. Эти паразиты обитают преимущественно в толстом кишечнике, иногда заходят в конечные отделы тонкого.
Взрослые самки выползают из заднего прохода для того, чтобы отложить яйца. Именно там оптимальная среда для созревания – температура около 37 °С и высокая влажность. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Этот процесс обуславливает основной симптом заболевания – зуд.
Причины заражения
Яйца паразитов в организм человека попадают через рот. В кишечнике из них выходят личинки, которые растут и превращаются в половозрелые особи. Они спариваются, самка через 4 недели выползает из заднего прохода и откладывает яйца, при этом сама погибает. Круг замыкается. Рассмотрим способы заражения подробнее:
- При расчесывании кожи яйца попадают под ногти, затем происходит самозаражение (достаточно один раз поесть, не вымыв руки).
- Если встряхнуть постельное белье, на котором есть частицы гельминтов, они поднимаются в воздух и могут быть проглочены человеком с пылью.
- При рукопожатии через грязные руки.
- Через обсемененные бытовые предметы (дверные ручки, пульт телевизора, столовые приборы, детские игрушки, одежду).
- Вместе с обсемененными продуктами, которые недостаточно вымыты проточной водой.
- Если после ухода за больным ребенком взрослый не моет руки.
- Употребление пищи, обсемененной мухами и другими насекомыми.
- Через шерсть домашних животных, которые сами не болеют, но могут переносить частицы гельминтов.
Предрасполагают к заражению некоторые «вредные» привычки: питание на ходу (за компьютером, телевизором), непостоянное мытье рук после общения с домашними животными или посещения туалета. Длинные ногти у женщин тоже облегчают сохранение яиц паразитов на руках и последующее их проглатывание. Самозаражение – основной механизм поддержания постоянной колонии гельминтов в кишечнике. Если его не происходит, человек выздоравливает даже без лечения через несколько недель.
Основные симптомы
Первые признаки заболевания возникают через 10-14 дней после попадания в организм яиц гельминта. Это время, которое необходимо для размножения и роста остриц в кишечнике. Местные симптомы связаны с миграцией самки в область анального отверстия и откладывания там яиц. Общие признаки зависят от количества гельминтов. Продукты жизнедеятельности паразитов – это токсины, которые отравляют организм человека.
- Зуд. Возникает ночью, так как именно в это время острицам легче преодолеть сопротивление сфинктера заднего прохода и выползти наружу. Сначала неприятные ощущения беспокоят человека 2-3 дня, а затем затихают на 2-3 недели. При массивном обсеменении симптом приобретает постоянный характер.
- При расчесывании кожи возникают трещины и микрокровоизлияния в области ануса. Местная аллергическая реакция приводит к распространению зуда на всю промежность и половые органы.
- Недержание мочи ночью.
- Боли и тяжесть внизу живота, которые возникают при большом скоплении паразитов в петлях кишечника.
- Нарушение стула – поносы или запоры. В кале увидеть остриц практически невозможно, в отличие от других гельминтозов.
- Появление крови и слизи в испражнениях.
- При заползании самок остриц в половые органы женщины возможны выделения из влагалища, зуд в промежности, болезненный половой акт.
- Повышение температуры у взрослых бывает редко, только при большом количестве паразитов. Они выделяют токсические вещества, на которые организм реагирует лихорадкой.
- Общие признаки интоксикации: плохой аппетит, головные боли, бессонница, утомляемость, раздражительность.
- Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям, обострению хронической патологии.
- Аллергические реакции, возникающие в ответ на продукты жизнедеятельности гельминтов– зуд по всему телу, высыпания в виде крапивницы, покраснение и отечность кожи. Были описаны случаи развития бронхиальной астмы при длительном течении энтеробиоза.
Выраженность симптомов индивидуальна. У людей с сильным иммунитетом большинство гельминтов гибнут, так и не достигнув половозрелого возраста. Тогда симптомы стертые и беспокоят пациента непродолжительное время. Если организм ослаблен, и у человека имеется склонность к аллергическим реакциям, энтеробиоз приобретает тяжелое течение, на первый план выходят общие симптомы интоксикации.
Методы диагностики
Лабораторными методами исследования подтвердить энтеробиоз с первого раза практически не удается. Исследование кала бесполезно, так как в него попадают уже мертвые самцы остриц. Используют соскоб с кожи вокруг ануса для выявления яиц гельминта. Чтобы анализ был результативным важно соблюдать несколько правил:
- Сдавать анализ только в утреннее время.
- Гигиенические процедуры перед процедурой запрещены (они уничтожают все признаки пребывания остриц на коже).
- Соскоб лучше делать до дефекации.
В лабораториях практикуют забор материала либо липкой ленты, либо ватной палочкой. Полученный образец сразу же исследуют под микроскопом. При отрицательном результате анализ повторяют еще через неделю. Иногда для выявления паразитов требуется 3-4 соскоба. Косвенным подтверждением глистной инвазии является эозинофилия в клиническом анализе крови.
Лечение энтеробиоза у взрослых
Энтеробиоз хорошо изучен и не относится к тяжелым паразитарным болезням. Но при обнаружении первых признаков остриц нужно обязательно обратиться к врач. Это поможет не только подобрать оптимальное лекарство, но и правильно организовать комплекс гигиенических мероприятий для предотвращения распространения инфекции и самозаражение.
Избавиться от остриц просто только при условии строго соблюдения правил гигиены: тщательно мыть руки, ежедневно менять постельное белье и одежду, проводить влажную уборку, мыть овощи, фрукты, дезинфицировать детские игрушки.
Народные средства
Энтеробиоз относится к немногим заболевания, которые можно вылечить в домашних условиях с использованием простых продуктов и народных способов. Приводим самые популярные рецепты:
- Тыквенное семя: самое эффективное народное лекарство от гельминтов. Семечки нужно чистить самостоятельно с сохранением пленки, расположенной сразу под кожурой. 300 г толченых сырых семян смешивают с 100 г меда и съедают за один раз натощак. Затем через несколько часов выпивают слабительное. Эта процедура делается на ночь. Утром можно поставить очистительную клизму.
- Чеснок: два зубчика раздавливают в кашицу и разводят небольшим количеством воды. Полученную смесь выпивают на ночь. Лечение чесноком проводят три дня, через 7 дней курс повторяют.
- Пижма: сухие соцветия (20 г) заливают двумя стаканами молока и добавляют 2 растолченных чесночных зубчика. Смесь нужно прокипятить на медленном огне 10-15 минут, процедить, пить по столовой ложке три раза в день до еды. Пижма имеет противопоказания (беременность, детский возраст, сердечно-сосудистые заболевания), поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом.
- Настойка полыни: ее используют в виде клизмы на ночь. Сухую полынь (столовую ложку) заливают стаканом кипятка, через некоторое время процеживают и остуживают. Клизмы повторяют ежедневно до выздоровления. Отвар можно принимать и внутрь – сначала по столовой ложке каждый час, затем временной промежуток между приемами увеличивают постепенно до 6 часов.
- Гвоздика и соль: одна щепотка порошка гвоздики и одна чайная ложка соли разводятся в стакане теплой воды. Пьют эту смесь утром натощак в течение трех дней.
- Репчатый лук с оливковым маслом: лук (100 г) натереть на терке, добавить 50 мл оливкового масла и чайную ложку соли. Выпить перед сном. Курс – 5 дней.
- Рассол от квашеной капусты: свежий (не более 1 месяца) рассол пью по стакану утром натощак и вечером после еды. Курс – 5 дней.
- Сок свеклы: 100 мл свежевыжатого сока нужно пить утром в течение 14 дней. Важно помнить о сильном послабляющем действии этот средства.
Преимуществом таких способов является их малая токсичность. Это важно при лечении энтеробиоза у беременных, когда большинство традиционных противогельминтных препаратов противопоказано из-за их побочного действия.
Лекарственные препараты против энтеробиоза
Арсенал антигельминтных препаратов разнообразен. Острицы чувствительны к большинству из них, поэтому медикаментозное лечение энтеробиоза не представляет сложности. Общим их недостатком является токсичность, за счет которой возникают частые побочные явления и имеются противопоказания (беременность, многие хронические заболевания). Рассмотрим основные лекарства, которые помогают избавиться от паразитов:
- «Немозол» – таблетки или суспензия. Разрушает пищеварительный тракт гельминтов, что приводит к их гибели. В кровь практически не всасывается, «работает» только в просвете кишечника человека. Обладает широким спектром антигельминтного действия. Возрастную дозу принимают однократно во время еды.
- «Вермокс» – нарушает энергетический баланс в клетках остриц, что приводит к их гибели. Действует на многие виды паразитов. При энтеробиозе принимается однократно. В кровь не всасывается.
- «Пирантел» – действует только на круглых гельминтов, к которым относится и острица. Побочных реакций меньше, чем у остальных препаратов. Принимается один раз в день. Таблетки согласно дозировке сначала хорошо разжевывают, потом запивают водой. Через 3 недели возможен повторный прием для профилактики самостоятельной инвазии.
- «Декарис» (действующее вещество — левомизол) — блокирует мышечные клетки паразитов. После этого они выводятся с калом. Дополнительно обладает иммуномодулирующем действием (повышает активность Т-лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов). Для гибели остриц достаточно одного приема препарата.
Для большей эффективности накануне лечения рекомендуют принимать легкую пищу, исключить все «закрепляющие» продукты. Вечером в день приема таблетки желательно выпить слабительное или поставить очистительную клизму. Тогда избавление от паразитов будет более быстрым. Через 2 недели процедуру повторяют, так как лекарственные средства действуют только на взрослых особей, а из оставшихся яиц может возникнуть новая популяция глистов.
Профилактика
При лечении многих заболеваний профилактику отодвигают на второй план, считая, что достаточно пропить курс специфических препаратов и болезнь отступит. В случае с энтеробиозом все наоборот. Этот пункт надо прочитать в первую очередь, так как от остриц невозможно избавиться, если не соблюдать простые, но очень важные меры:
- Если энтеробиоз выявлен в семье, то необходимо обследовать всех лиц, которые контактировали с инфицированным человеком. Заболевание очень быстро распространяется.
- Проведение разъяснительных бесед для того, чтобы контактирующие с больным поняли важность всех «утомительных», но очень важных процедур.
- Личная гигиена на первом месте: душ принимают ежедневно утром, тщательно моют перианальную область, руки нужно мыть как можно чаще – после туалета, перед едой и любым перекусом, после прикосновения к больному или тем предметам, с которыми он контактировал.
- В доме с инфицированным необходимо ежедневно проводить влажную уборку.
- Особое внимание уделяют постельному и нательному белью. Его нужно не только ежедневно стирать и менять, но и проглаживать с двух сторон. Только тогда можно гарантировать гибель всех яиц возбудителя.
- Ногти должны быть коротко подстрижены. Женщинам придется на время отказаться от маникюра.
- Кипятком желательно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует зараженный.
- Унитаз моют каждый день, крышку протирают дезинфицирующим раствором как можно чаще.
- Зудящую область ни в коем случае нельзя расчесывать. Так возбудитель дополнительно попадает под ногти, а кожа травмируется и инфицируется вторичной бактериальной флорой. Для облегчения симптомов лучше применять антигистаминные препараты («Цетрин», «Зодак», «Лоратодин») или содовую клизму (2 чайные ложки на литр воды).
Для соблюдения этих правил нет исключения. Если человек находится в тесном контакте с больным энтеробиозом, он в обязательно попадает в зону риска инфицирования. Даже внимательное отношение к гигиене не гарантирует на 100% отсутствие заражения. Всем, кто в быту контактирует с пациентом, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем подозрении пройти диагностику и профилактический курс лечения.
Как выглядят острицы при колоноскопии
Если соскоб в области ануса часто дает ложноотрицательные результаты, то колоноскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки толстого кишечника, всегда подтверждает диагноз энтеробиоза. На видео представлены половозрелые особи остриц, обнаруженные при эндоскопическом обследовании толстой кишки.
Колоноскопия – сложная процедура, которая с трудом переносится пациентами. Но бывают случаи, когда диагностику энтеробиоза нужно провести срочно, не дожидаясь массивного заселения паразитами кишечника. Тогда этот метод незаменим и дает 100% результаты.
Заключение
Энтеробиоз нельзя отнести к тяжелым глистным инвазиям. Паразиты имеют относительно небольшие размеры, интоксикация организма в результате их жизнедеятельности средняя. Но легкомысленно относиться к этой проблеме нельзя.
Запущенные формы заболевания протекают тяжело, вызывают осложнения (кишечные кровотечения, бактериальное воспаление тканей перианальной области, нарушение пищеварения и дисбактериоз). Самая большая проблема – быстрое распространение паразитов и трудности лабораторной диагностики. Появление даже незначительного зуда в области заднего прохода, который усиливается ночью, требует немедленного обращения к врачу для исключения поражения острицами.