Кольпит (вагинит) – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Недуг часто сопровождается поражением канала шейки матки (эндоцервитом), наружных половых органов (вульвитом), мочеиспускательного канала (уретритом).
Регистрируется у женщин разных возрастов, включая детей. Легко диагностируется и эффективно лечится. Однако при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к бесплодию либо наступлению внематочной беременности.
В этой статье описаны причины возникновения недуга, его виды, характерные симптомы, методы диагностики и профилактики. Представлены способы лечения кольпита посредством медикаментозных препаратов и средств народной медицины, а также описано действие патологии на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.
Виды
Согласно классификации МКБ, болезнь относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Выделяют несколько форм, каждая из которых отличается возбудителем, определенными симптомами и индивидуальным подходом в выборе лечебной методики. Бывает первичным (патологический процесс развивается непосредственно во влагалище) либо вторичным (проникновение патогена происходит из матки или вульвы). Существует 3 вида кольпита:
- Кандидозный (молочница). Наблюдается при заражении слизистой дрожжевыми грибками. Часто возникает в период беременности, а также при приеме антибиотиков.
- Атрофический. Обусловлен нарушением выработки половых гормонов – эстрогенов. Развивается при применении определенных медикаментов, в старческом возрасте и у женщин, перенесших удаление матки либо яичников.
- Трихомонадный. Самый распространенный тип болезни. Возбудителями являются различные виды трихомонады.
При неправильном лечении острая форма переходит в хроническую, которая характеризуется вялым течением с периодическими рецидивами и слабо выраженной симптоматикой. При данном виде заболевания воспаление постепенно распространяется на матку, маточные трубы и яичники, вызывая со временем аднексит, эндометрит, что существенно увеличивает риск возникновения бесплодия.
Причины возникновения
К патогенным организмам относятся гонококки, трихомонады, протеи, стрептококки, уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки, хламидии, кишечные палочки, острицы и грибки. Возбудителями также могут выступать организмы вирусной природы (цитомегаловирус, вирусы герпеса и папилломы человека). Выделяют несколько факторов, способствующих снижению локального иммунитета и усиленному размножению во влагалище патогенной микрофлоры (включая условно–патогенную):
- болезни внутренних органов (включая матку, ее придатки) в острой и хронической формах;
- травмы слизистых оболочек механической, термической, химической природы, возникающие в результате медицинских манипуляций, спринцевания, проведения влагалищных душей, при наличии некомфортных условий при половом акте (недостатке увлажненности, «сухом» скольжении);
- нарушения в работе элементов эндокринной системы (гипо- либо дисфункция яичников, поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, диабет);
- половые инфекции различного генеза (генитальный герпес, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз);
- расстройства овариально–менструального цикла;
- возникновение аллергических проявлений в отношении гигиенических косметических средств либо контрацептивов (свечей, презервативов, прокладок, лубрикантов, тампонов);
- анатомические особенности влагалища либо его патологические изменения (опущение стенок, снижение тонуса влагалищных мышц, присутствие свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, зияние половой щели);
- бесконтрольный либо неоправданный прием антибиотиков широкого спектра воздействия и некоторых других медикаментов;
- нарушение питания оболочек слизистой вследствие дефицита витаминов, ослабления кровоснабжения или после сильных кровотечений;
- несоблюдение условий личной гигиены;
- снижение общего иммунитета;
- беременность;
- частые запоры;
- ношение плотно прилегающего к телу белья.
У девочек развитие патологии может происходить при проникновении инфекции с кровотоком (при скарлатине, ангине), при попадании условно–патогенной микрофлоры через желудочно–кишечный тракт, в случае аллергических реакций либо при проникании чужеродных предметов внутрь влагалищной полости. У пожилых женщин появление заболевания связано с возрастными изменениями гормонального фона (диагностируется атрофическая форма недуга).
Симптомы кольпита у женщин
Характер и выраженность симптомов зависят от причин, вызвавших возникновение кольпита, его вида, формы, степени тяжести и запущенности. Симптоматика обычно проявляется локально в месте поражения. Общие явления интоксикации (мышечные, головные боли, гипертермия) фиксируются очень редко. Иногда недуг протекает бессимптомно. Характерными проявлениями являются:
- наличие большого количества выделений различного генеза (водянистых, слизистых, творожистых, слизисто–гнойных, пенистых, кровянистых);
- присутствие специфического запаха;
- жжение, сопровождающееся зудом (усиливается после длительной ходьбы, в вечерние и ночные часы);
- болевые ощущения умеренной силы, возникающие внизу живота, в органах половой системы;
- чувство дискомфорта при дефекации, половых актах;
- покраснение, отечность гениталий, внутренней поверхности влагалищной полости;
- учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями;
- расстройства нервной системы (бессонница, неврозы, стрессы, раздражительность, снижение либидо).
Хроническая фаза отличается от острой слабовыраженным течением с периодически рецидивирующими обострениями. Болезнь часто проявляется в форме вульвовагинита и характеризуется покраснением не только гениталий, но и внутренней поверхности ягодиц, бедер. Запущенная патология может вызывать незначительные кровотечения, спровоцировать сбой менструального цикла вплоть до аменореи.
Диагностика
Важным условием при проведении диагностики является выявление границ очага воспаления и поиск сопутствующих заболеваний в других органах (матке, ее шейке и придатках). Обязательно определяются возбудители недуга, их резистентность в отношении стандартного ряда антибиотиков. Требуются следующие виды обследования:
- сбор анамнеза;
- УЗИ;
- гинекологический осмотр;
- исследование мазка на аминотест;
- анализы мочи, крови (биохимический, общий, на уровень эстрогенов);
- бактериологический посев;
- кольпоскопия;
- анализ на цитологию.
В процессе диагностики выявляется наличие и тип качественных изменений в слизистой влагалища. Осуществляется изучение медицинской карты пациентки для обнаружения хронических недугов, которые потенциально могут вызвать появление характерной для кольпита симптоматики.
Методы лечения
Максимальный эффект лечения достигается путем комплексного подхода в решении данной проблемы. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, определение вида и формы болезни и назначение адекватной лечебной методики для каждого конкретного случая.
Лечить кольпит следует последовательно. В основе алгоритма лежит устранение основного недуга, вызвавшего болезнь, снижение выраженности симптоматики на локальном и общем уровнях и активизация работы иммунной системы.
Медикаментозная терапия
Данная методика является базовой и предусматривает лечение посредством лекарственных препаратов (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых). При неспецифическом кольпите прописывают комбинированные средства широкого спектра воздействия, подавляющие грибковую и бактериальную инфекции. При специфическом – противовирусные, антибактериальные и противопротозойные лекарства. Таблетки, применяемые при наличии кольпитов:
- нистатин;
- дифлюкан;
- кетоконазол;
- метронидазол;
- тетрациклин;
- флуконазол;
- цефалексин;
- ампициллин.
Длительность курса, режим применения и дозировка медикаментов рассчитывается в каждом случае индивидуально. Использование антибиотиков назначается после выявления резистентности возбудителя недуга к различным видам препаратов данной группы. Обязательным условием является устранение сопутствующих болезней, что значительно ускоряет выздоровление, и минимизирует риск возможных рецидивов.
При наличии заболеваний, характеризующихся половым путем передачи, оба партнера проходят единовременное лечение. Это обусловлено предупреждением повторного заражения. Лечебная терапия предусматривает временное воздержание от половых контактов. Их возобновление допускается после сдачи контрольных анализов.
Восстановление естественной микрофлоры
Местная терапия предусматривает спринцевание влагалища антисептическими препаратами (хлоргексидином, фурацилином, калиевым перманганатом). Возможно применение ватно–марлевых тампонов, пропитанных галаскорбином. Назначаются свечи тержинан, метронидазол, далацин, клотримазол, полижинакс, бетадин, дифлюкан.
Восстановление естественной микрофлоры осуществляется посредством эубиотиков – препаратов, содержащих молочнокислые бактерии. С их помощью происходит нормализация показателей кислотности и прекращение размножения болезнетворных микроорганизмов. Самые распространенные лекарственные средства данной группы – биовестин, лактобактерин, вагилак, бифидумбактерин.
Физиотерапия
Эти терапевтические способы показывают высокую эффективность при хронических формах. Они способствуют снижению грибковой, бактериальной активности, устранению зуда и воспалительных явлений, стимулированию местного иммунитета. Используются следующие физиотерапевтические методы:
- электрофорез цинка;
- лазерное облучение крови;
- УВЧ (антиэкссудативный способ);
- воздушные ванны;
- коротко- и средневолновое УФ–облучение;
- гелиотерапия;
- полуванны с калиевым перманганатом;
- талассотерапия.
Полный курс физиотерапии включает в себя от 3 до 8 сеансов. Его длительность зависит от вида болезни, наличия сопутствующих патологий и интенсивности проявления симптомов. При необходимости лечебную терапию спустя 1 – 1,5 месяца повторяют.
Средства народной медицины
В основе метода лежит использование в домашних условиях природных компонентов растительного происхождения. Об их применении следует уведомить лечащего гинеколога, поскольку не все средства оказывают желаемый эффект при сочетании с определенными лекарственными препаратами. Применяются следующие народные рецепты:
- Эвкалипт: 1 ч. ложка аптечной настойки разводится в 200 мл теплой воды. Применяется в виде спринцевания дважды–трижды в сутки.
- Мумие: 5 г вещества растворяется в 200 мл горячей воды. Полученный раствор используется для пропитки вагинальных тампонов, которые необходимо вставлять во влагалище дважды–трижды в сутки (в том числе, перед сном). Продолжительность лечебных процедур составляет 2 – 3 недели.
- Омела: 5 ст. ложек сухого растительно сырья заваривается в 1 л кипятка и настаивается до получаса. Средство применяется в форме спринцеваний дважды в день на протяжении 1 – 1,5 недель. При необходимости лечебный курс может быть продлен до месяца.
- Календула: 2%–ый аптечный раствор (1 ч. ложка) смешивается с теплой водой (200 мл). Используется для спринцевания до 2 раз в день.
- Зверобой: сухая трава (2 ст. ложки) заливается кипятком (1 л) и варится на небольшом огне 10 минут. Настаивается готовый отвар на протяжении 45 минут. Средством следует спринцеваться ежедневно трижды в сутки в течение 1,5 – 2 недель.
- Мед: продукт разбавляется водой в соотношении 1:2. Полученный раствор используется для пропитывания ватного тампона, который вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность терапии – 2 недели.
- Ромашка: 1 пакетик сухих цветков (или 2 г рассыпчатого сырья) заваривается в кипятке (200 мл). После остывания раствор фильтруют (при необходимости) и применяют в форме спринцевания. Продолжительность лечебной терапии – 2 недели.
Хороший результат дает смесь растительных масел (облепихового и пихтового в соотношении 1:1,5). Смесь используется для нанесения ее на тампон, который вставляют во влагалищную полость перед сном. Лечение данным способом должно длиться не дольше 2 недель.
Кольпит при беременности
У беременных женщин заболевание встречается в 80% случаев, однако оно не только ухудшает качество жизни на данном этапе, но и представляет непосредственную угрозу для ребенка. Это связано с возможным распространением инфекции на близлежащие органы и инфицированием околоплодных вод. При обнаружении недуга до наступления беременности его необходимо вылечить. Возникновение кольпита в течение первого триместра может спровоцировать заражение плода и выкидыш.
У женщины наблюдается снижение иммунитета, изменения гормонального фона, что продолжается и после родов. Следует учитывать, что использование большинства лекарств во время беременности недопустимо. Применение любых средств, включая рецепты народной медицины, должно быть согласовано с врачом.
Во время первого триместра назначаются тержинан, нистатин, гексикон, ваготил, пимафуцин. В последующих триместрах – метронидазол, клотримазол либо мератин комби. Каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому лучшим средством является предупреждение недуга и проведение профилактических мероприятий.
Профилактика
Самым простым и главным условием в предупреждении кольпита является регулярное соблюдение правил гигиены половых органов. Они включают в себя подмывания дважды в день с использованием специально предназначенных для этого косметических средств, регулярную смену нижнего белья. Половую жизнь рекомендуется вести с одним проверенным половым партнером. К основным мерам профилактики относятся следующие:
- Посещение специалиста–гинеколога 1 раз в год, при необходимости – каждые 5 – 6 месяцев. Для беременных женщин и в период менопаузы посещение должно осуществляться чаще (по рекомендации лечащего врача).
- Своевременное лечение имеющихся болезней (общих и гинекологических).
- Оправданный прием антибиотиков.
- Посещение специалиста при первых проявлениях воспаления.
- Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов и напитков, курения.
- Периодическая ПЦР–диагностика на присутствие половых инфекций (при наличии хронической формы патологии).
При проведении гигиенических процедур или после акта дефекации часто происходит случайное занесение патогенов из анального отверстия внутрь влагалища, что провоцирует развитие кольпита бактериальной этиологии. Эти факторы являются самой частой причиной появления заболевания у девочек.
Рекомендовано соблюдение диеты, включающей в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Следует употреблять блюда, содержащие большое количество витаминов, питательных элементов, клетчатки, а также продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, рыбий жир, фрукты, овощи, зерновые культуры).
Видео: к чему приводит кольпит
В данном видеоролике опытный гинеколог описывает проблемы, с которыми приходится сталкиваться женщинам в случаях несвоевременной либо неадекватной терапии. Специалист рассказывает о длительности восстановления нормального функционирования женской репродуктивной системы при переходе недуга в хроническую стадию.
