Беременность на 17 неделе. Развитие плода и возможные патологии

Беременность – самый прекрасный и волнительный период в жизни женщины. Между малышом и мамой устанавливается тесная взаимосвязь, и их организмы функционируют как единое целое. Но гораздо важнее связь эмоциональная, что возникает именно на этом сроке, и причина тому – развитие нервной системы и органов чувств малыша.

17 недель – это начало пятого акушерского месяца, в нём, как и в лунном, 28 дней. «Возраст» плода – 14 недель. Отчёт ведётся от первого дня последней менструации, и в первые 2 акушерские недели беременности как таковой ещё нет. Эмбриональный срок всегда меньше акушерского.

Внешний вид и размеры плода. Развитие систем органов

На 17 неделе плод по размерам перерастает плаценту. Она похожа на блин, пронизанный сетью кровеносных сосудов, толщиной 2 сантиметра и весит 400-450 граммов. Ребенок размером с крупный гранат и уместится на ладони взрослого человека. Его вес – 140-160 граммов.

Внешний вид

• Под кожей малыша начинает закладываться жировая ткань. Это бурый жир, он обеспечивает терморегуляцию. В его клетках содержится много митохондрий, из-за них он и приобретает коричневый цвет. Бурый жир есть только у плода и новорожденного, после рождения он быстро сгорает и заменяется подкожно-жировой клетчаткой. На данном сроке белого жира в коже маленького человечка содержится около 1%, он локализован между лопаток, на щеках, вокруг печени и почек. К моменту рождения доля белого жира составит более 60%. Из-за него кожа ребенка посветлеет, станет розовой и гладкой.
• Но пока кожный покров красный, покрыт многочисленными складочками и пушистыми волосками — лануго. Они необходимы для сохранения первородной смазки, вещества белого или кремового цвета, что защищает кожу от воздействия околоплодных вод и участвует в процессе терморегуляции. Обычно эти волоски пропадают ещё до рождения, иногда их можно наблюдать у недоношенных новорожденных.

• На сроке 17 недель кожа малыша становится четырехслойной. Появляются потовые железы.
• Конечности тонкие, но начинают приобретать пропорциональность. Ножки удлиняются. На пальчиках уже появились ноготки, а на подушечках пальцев – уникальный узор – папиллярные линии.
• Голова покрыта тонкими бесцветными волосками. Черты личика приобрели индивидуальность. Есть мимика, малыш улыбается, гримасничает. Движения эти непроизвольные. Идёт становление нервной системы и тренировка мышц.

Зрение

Глаза и зрительный нерв сформированы, но зрение отсутствует. Глазные яблоки прикрыты веками, на них уже подрастают реснички. Малыш улавливает яркий свет, поворачивает голову к его источнику. Глаза двигаются под веками.

Физиологи считают, что таким образом тренируются глазодвигательные мышцы, а неонатологи придерживаются мнения, что это реакция на сновидения. Мозг усиленно работает, и сновидения являются результатом его работы, но достоверно неизвестно, что снится крошечному человечку. К 17 неделе беременности время сна сокращается, кроха всё чаще бодрствует.

Вкус

Ребенок чувствует вкус. Он заглатывает околоплодные воды, но может и выплюнуть их по собственному желанию. Если мама съест что-нибудь кислое, то малыш морщится.

Обоняние

Обоняние неразвито, поскольку отсутствует носовое дыхание. Плод окружён водой, а кислород получает из крови матери.

Слух

Слуховая система достаточно сформирована. Ребёнок слышит звуки, голоса, узнаёт их. Крайне важно разговаривать с ним, слушать спокойную, приятную музыку, читать книжки, советоваться и рассуждать. Необходимо привлекать к разговорам и папу, так сыночек или дочка вскоре начнет узнавать и его голос. Резкие, громкие звуки пугают кроху. Маме надо постараться исключить посещение шумных мероприятий.

Малыш ощущает все эмоции и настроение мамы, а значит, беременной нельзя нервничать и расстраиваться.

Малютка слышит не только звуки снаружи, но и внутренние шумы: биение сердца матери, звук крови, текущей по сосудам, работу пищеварительной системы.

Тактильные ощущения

Повышается чувствительность кожи, особенно в области живота и ягодиц. Это тесно связано с развитием нервной системы. При ходьбе матери плод покачивается, соприкасается со стенками матки, происходит стимуляция кожи, развиваются тактильные ощущения, сигналы от кожных рецепторов поступают в головной мозг.

Малыш уже неплохо управляет телом. Он поднимает и поворачивает головку, разгибает ручки в локтях. Пальчики чаще сжаты в кулачки, но иногда распрямляются. Временами он сосёт свой кулачок осознанно, по собственной воле, а не потому, что он случайно оказался у него во рту. Ребёнок осязает окружающую его среду, может отталкиваться от стенок матки, ощупывать их.

Женщина может впервые почувствовать движение маленькой жизни внутри себя. Но для сильных толчков пока не время. Малыш еще слишком слаб, его прикосновения похожи на порхание бабочки или поглаживание мягкой кошачьей лапки.

Нервная система

Развивается кора головного мозга, появляются первые бороздки и извилины. Совершенствуется координация движений. Формируются рефлексы. При громких звуках малыш пугается, сжимается в комочек. Ребёнок любознателен, активно изучает окружающий его мир. Он сжимает пуповину, тянет ручки и ножки в рот, ощупывает себя и стенки матки.

Сердечно-сосудистая система

Сердце становится четырехкамерным. Теперь оно отличается лишь наличием овального окна и артериального протока, которые необходимы для внутриутробного дыхания плода. Сердце перекачивает за сутки более 23 литров крови. Завершается формирование проводящей системы, теперь сердечная мыщца сокращается автономно, независимо от центральной нервной системы. Частота сердечных сокращений крохи от 150 до 170 ударов в минуту. Это почти в 2 раза больше, чем у мамы.

На приеме у врача сердечко малыша уже хорошо прослушивается стетоскопом через брюшную стенку матери.

Сеть кровеносных сосудов разветвляется, что способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами. В крови уже содержатся все необходимые клетки: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пищеварительная система

Достаточно сформирована. Ребёнок заглатывает за сутки до 400 мл околоплодных вод, это необходимо для формирования слизистой кишечника. Иногда возникает икота. Женщина ощущает её как несильные толчки в животе, но вреда ребенку она не приносит. Из эпителия и взвешенных частиц амниотических вод в кишечнике образуются первые частички мекония — первородного кала. Желчный пузырь производит желчь, из-за неё меконий окрашивается в черно-зеленый цвет. Печень, помимо пищеварительной функции, участвует в кроветворении.

Выделительная система

Почки сформированы, но работают лишь на треть. Этого достаточно для эффективной фильтрации крови и предотвращения потерь белка и углеводов. Мочеиспускание происходит каждые 45 минут. Ребенок выделяет мочу в околоплодные воды, но это неопасно, амниотическая жидкость обновляется до 10 раз в день. Все вредные вещества уходят с током крови матери.

Гуморальная регуляция

Надпочечники выделяют гормоны. Начинает функционировать гипофиз. В крови появляются иммуноглобулины и интерферон. Теперь ребенок может противостоять инфекциям. Хотя болеть будущей маме крайне нежелательно.

Половая система

У девочек уже есть матка и яичники, а у мальчиков продолжается развитие предстательной железы. Формируется половой член, его уже можно разглядеть на УЗИ. Яички лежат в брюшной полости, в них появляются первые незрелые сперматозоиды. У девочек появляется клитор. На сроке 17 недель он имеет непропорционально крупный размер, из-за этого возможны ошибки при определении пола будущего ребенка.

Дыхательная система

Активно развиваются бронхи. Они делятся на сеть тонких бронхиол, ветвятся и по виду становятся похожими на дерево. Совсем скоро на конце каждой бронхиолы появится лёгочный пузырёк — альвеола. Но пока лёгкие не готовы к выполнению своей функции. Они представляют собой плотную железистую ткань. Хотя ребёнок уже совершает дыхательные движения, так он тренирует диафрагму и межреберную мускулатуру.

Костная система

На 17 неделе начинается минерализация костей. Они приобретают твердость. В зачатках молочных зубов формируется дентин, а под молочными идёт закладка постоянных.

Видео: УЗИ на 17 неделе беременности

Опасности 17 недели. Патологии беременности. Рекомендации

17 недель беременности считаются самым безопасным сроком: волнения первых недель позади, ранний токсикоз отступает, а животик ещё не мешает. Но в этот период необходимо соблюдать все рекомендации врачей и следить за состоянием здоровья.

На этом сроке беременные проходят тройной тест – пренатальный скрининг с целью выявления хромосомных патологий плода. По содержанию в крови ХГЧ, АФП, свободного эстриола и на основании данных УЗИ врач рассчитывает риск обнаружения у ребёнка хромосомных нарушений.

Патологии плода на сроке 17 недель. Хромосомные аберрации

С возрастом повышается риск рождения ребёнка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса и Патау, дефектом нервной трубки и другими генетическими патологиями. Курение и употребление алкоголя, наличие соматических заболеваний у женщины усугубляет ситуацию. Помимо генетических нарушений возможно возникновение и других патологий.

Предлежание плаценты

Если плацента расположена так, что закрывает зев матки, родоразрешение будет возможным только путём кесарева сечения. Но на данном сроке такая патология не угрожает ребенку.

Замершая беременность

Под воздействием губительных факторов беременность перестает развиваться. Плод погибает, но отторгается не сразу. Тогда говорят о замершей беременности.

Причины гибели плода:

• нарушения гормонального баланса, недостаток прогестерона;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• другие нарушения в работе иммунитета матери, когда её организм воспринимает ребенка как чужеродного агента;
• патологии развития плода;
• неблагоприятные условия жизни женщины;
• инфекции.

Замершую беременность бывает непросто распознать самостоятельно. Диагностировать её может только врач. Косвенными признаками являются:

• длительное отсутствие шевелений плода;
• сукровичные, кровянистые или коричневые выделения с неприятным запахом;
• отсутствие признаков беременности — токсикоза, набухания груди;
• несоответствие размеров живота и срока беременности;
• боль внизу живота и пояснице.

Выкидыш

Если отторжение плода уже произошло, то развивается состояние, угрожающее жизни не только ребенка, но и матери. Особенно опасен неполный выкидыш, когда части плодных оболочек остаются в полости матки. В любом случае показано незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Выкидыш бывает искусственным, вызванным медицинским вмешательством, то есть абортом. Либо самопроизвольным.

Самопроизвольный выкидыш начинается с резких болей внизу живота и пояснице, обильного кровотечения, повышения тонуса матки. Затем происходит открытие шейки матки. Причины выкидыша и замершей беременности идентичны.

Профилактика

Для предупреждения неблагоприятного исхода беременности следует уже на этапе её планирования позаботиться о своём здоровье.

Рекомендации:

1. Выявление и лечение скрытых патологий у женщины до начала беременности.
2. Ведение размеренного и здорового образа жизни.
3. Генетическое обследование совместно с супругом и последующая консультация генетика.
4. При выкидыше в анамнезе – восстановительная терапия и позитивный настрой.

Заключение

17 неделя беременности – один из лучших периодов. При нормальном течении беременности женщина не испытывает никакого дискомфорта. Токсикоз первого триместра отступил, угрозы миновали. А домашние отмечают, что мама посвежела и похорошела. Самое время наслаждаться своим положением и настраиваться на появление на свет ещё одного, уже любимого человечка.